113年:低視力學
許多低視力病人有眩光(glare)的困擾,有關眩光的敘述,下列何者錯誤?
A原因包含角膜水腫、角膜結痂、虹膜缺損、白內障
B評估方法包含測量視力及對比敏感度(contrast sensitivity ),測量狀態分為有強光直射病人及正常狀態下
C檢視病人目前使用的照明種類是否容易導致眩光,若為鹵素燈或螢光燈較不會造成眩光
D有時並非照明燈的種類所造成,而是擺放燈或投射的方向導致
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查低視力患者眩光(glare)的病因、評估方法,以及不同照明光源對眩光的影響。重點在於辨識哪種光源較容易造成眩光。
選項分析
(A) 原因包含角膜水腫、角膜結痂、虹膜缺損、白內障 ✅ 正確陳述
- 角膜水腫(corneal edema):改變角膜基質纖維間距,造成光散射(light scattering)→ 眩光
- 角膜結痂(corneal scarring):不規則表面導致光散射 → 眩光
- 虹膜缺損(iris coloboma / iris defect):虹膜無法有效阻擋旁側入射光 → 眩光、畏光
- 白內障(cataract):晶狀體混濁散射光線 → 眩光(disability glare)
(B) 評估方法包含測量視力及對比敏感度,分有強光直射及正常狀態下測量 ✅ 正確陳述
- 眩光評估標準流程:
- 測量基礎狀態視力(best corrected visual acuity, BCVA)
- 測量有眩光來源下的視力(glare acuity)
- 測量對比敏感度(contrast sensitivity, CS)
- 部分機構另測眩光狀態下的 CS(如 Pelli-Robson chart, sine-wave gratings
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