113年:低視力學

關於披衣菌角膜炎之敘述,下列何者錯誤?

A所有的披衣菌角膜炎都會造成嚴重且不可挽回之視力損害、甚至視力喪失
B角膜上皮下圓形混濁,又稱砂眼膿疱
CHerbert赫伯氏凹孔
D角膜微血管翳

詳細解析

本題觀念:

本題考查披衣菌(Chlamydia trachomatis)引起的角膜炎(即砂眼相關角膜病變)的臨床特徵。題目為「下列何者錯誤」的反向題,需找出不正確的敘述。

選項分析

(A) ✅(錯誤陳述 = 本題答案)「所有的披衣菌角膜炎都會造成嚴重且不可挽回之視力損害、甚至視力喪失」— 此敘述錯誤。並非所有披衣菌角膜炎都會導致不可逆的嚴重視力損害。成人包涵體性結膜炎(adult inclusion conjunctivitis)由性傳播的 C. trachomatis D–K 血清型引起,通常造成輕至中度的角膜病變,對抗生素治療反應良好,視力損害並非必然且多可恢復。只有長期反覆感染的砂眼(trachoma,A–C 血清型)在未治療情況下才可能造成角膜瘢痕化、角膜混濁與嚴重視力喪失。

(B) ✅(正確陳述)「角膜上皮下圓形混濁,又稱砂眼膿疱」— 正確。砂眼的角膜早期病變包括上皮下浸潤,形成圓形或橢圓形混濁,即所謂的砂眼膿疱(trachomatous pustules),為砂眼的特徵性角膜表現之一。

(C) ✅(正確陳述)「Herbert 赫伯氏凹孔」— 正確。Herbert's pits(赫伯氏凹孔)是砂眼病理特徵之一,為上輪部的濾泡(Herbert follicles)癒合後留下的卵圓形凹陷性瘢痕,被視為砂眼

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