有關眼翳（Pterygium ）之敘述，下列何者正確？①是病毒感染引起 ②若影響視力及外觀，可手術切除③嚴重時可引起角膜散光的變化 ④有轉變成惡性腫瘤的高度可能

本題觀念：

本題考查眼翳（pterygium）的病因、手術適應症、角膜影響及惡性轉化潛力。需從四個敘述中選出正確的組合。

選項分析

逐一評估各敘述：

①「是病毒感染引起」— 錯誤 眼翳的主要病因是長期紫外線（UV-B）暴露，而非病毒感染。UV 輻射誘發角膜緣幹細胞突變，促使纖維血管組織（fibrovascular tissue）從結膜向角膜侵入。雖有研究探討 HPV 的可能角色，但目前學界共識為眼翳是多因素疾病，UV 暴露是最重要的致病因子，病毒感染並非主要或確定病因。

②「若影響視力及外觀，可手術切除」— 正確 當眼翳侵犯視軸、影響視力，或引起明顯散光、美觀問題時，手術切除是標準治療。手術常搭配結膜自體移植（conjunctival autograft）以降低復發率。

③「嚴重時可引起角膜散光的變化」— 正確 眼翳生長時對角膜施加牽引力，改變角膜曲率，可引起不規則散光（irregular astigmatism）。眼翳切除後散光通常改善，但需重新配鏡評估。

④「有轉變成惡性腫瘤的高度可能」— 錯誤 眼翳本身不具高度惡性轉化傾向。雖然外科切除的眼翳中確實有小比例（約 1.7–9.8%）同時存在眼表鱗狀細胞瘤（ocular surface squamous neoplasia, OSSN），但眼翳本身並非惡性

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