113年:低視力學
有關上輪部角結膜炎的敘述,下列何者錯誤?
A上輪部角結膜增厚角質化
B可以硝酸銀燒灼患部治療
C利用螢光染色可幫助診斷
D約一半的病人有甲狀腺異常
詳細解析
本題觀念:
本題考查上輪部角結膜炎(superior limbic keratoconjunctivitis, SLK)的臨床特徵、診斷方式及治療。題目為「下列何者錯誤」的反向題。
選項分析
(A) ✅(正確陳述)「上輪部角結膜增厚角質化」— 正確。SLK 的特徵病變包括上輪部結膜增厚、角質化(keratinization)及冗贅性結膜(redundant bulbar conjunctiva)。病理上可見角化上皮細胞及細胞核固縮(pyknosis)。
(B) ✅(正確陳述)「可以硝酸銀燒灼患部治療」— 正確。0.5–1% 硝酸銀(silver nitrate)化學燒灼上方瞼結膜及球結膜,是 SLK 的傳統治療方式,通常可緩解症狀約 4–6 週,需定期重複治療。
(C) ❌(錯誤陳述 = 本題答案)「利用螢光染色可幫助診斷」— 此選項在考試語境中被視為錯誤。SLK 的標準診斷染色是玫瑰紅(rose bengal)或 lissamine green,對上方球結膜的染色最具特異性。單純螢光素(fluorescein)對 SLK 的診斷特異性有限,且文獻指出若未使用 rose bengal 或 lissamine green,SLK 的診斷容易被遺漏("If fluorescein, rose bengal,
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