113年:低視力學

下列何者最可能是急性過敏性結膜炎的症狀?

A眼壓升高
B眼睛癢及結膜水腫
C視野缺損
D劇烈頭痛

詳細解析

本題觀念:

本題考查急性過敏性結膜炎(acute allergic conjunctivitis)的典型臨床症狀,需與其他眼科疾病症狀區分。

選項分析

(A) 「眼壓升高」— 錯誤。眼壓升高是青光眼(glaucoma)的特徵,急性過敏性結膜炎不會造成眼壓升高。急性閉角型青光眼才會同時伴有眼壓急劇升高及眼睛疼痛。

(B) 「眼睛癢及結膜水腫(chemosis)」— 正確。這是急性過敏性結膜炎最典型的症狀組合。眼睛癢(itching)是最主要的症狀,由 IgE 媒介的第一型過敏反應(Type I hypersensitivity)驅動,肥大細胞(mast cell)脫顆粒釋放組織胺引起。結膜水腫(chemosis)是結膜血管通透性增加導致的組織水腫,是急性過敏性結膜炎的典型體徵。

(C) 「視野缺損」— 錯誤。視野缺損是青光眼、視神經疾病或視網膜疾病的症狀,急性過敏性結膜炎屬於表淺性眼病,不影響視野。

(D) 「劇烈頭痛」— 錯誤。劇烈頭痛伴眼睛症狀更符合急性閉角型青光眼或偏頭痛的表現。急性過敏性結膜炎不以頭痛為主要症狀。

答案解析

正確答案為 (B)

急性過敏性結膜炎的典型症狀與體徵:

症狀(Symptoms):

  • 眼癢(itching):最主

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