下列何者是類肉瘤病（sarcoidosis ）最常見的眼部表現？

本題觀念：

類肉瘤病（sarcoidosis）是一種系統性肉芽腫性疾病，可侵犯多個器官，其中眼部受侵犯的比例高達 25–50%。眼部表現多樣，包含前葡萄膜炎（anterior uveitis）、後葡萄膜炎、視神經浸潤、淚腺腫大及鞏膜炎等，而前葡萄膜炎為最常見的眼部表現。

選項分析

(A) 前葡萄膜炎（anterior uveitis） 正確。前葡萄膜炎是類肉瘤病最常見的眼部表現，佔所有肉瘤性葡萄膜炎的 41–81%。典型表現為肉芽腫性慢性前葡萄膜炎，裂隙燈下可見 mutton-fat 型大型角膜後沉積物（keratic precipitates）、Koeppe 結節（瞳孔緣）及 Busacca 結節（虹膜基質）。

(B) 多病灶脈絡膜炎（multifocal choroiditis） 錯誤。多病灶脈絡膜炎屬於後葡萄膜炎的表現，可見於類肉瘤病，但並非最常見的眼部表現。後葡萄膜炎（包括脈絡膜炎）整體發生率低於前葡萄膜炎。

(C) 視神經炎（optic neuritis） 錯誤。視神經受侵犯（sarcoid optic neuropathy）可見於類肉瘤病，但發生率較低，約佔眼部表現的 5% 以下，不是最常見表現。

(D) 鼻淚管阻塞（nasolacrimal duct obstruction） 錯誤。鼻淚管阻塞為類肉瘤病較罕見的眼

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