113年:低視力學

下列何者是診斷玻璃體黃斑部牽扯症候群(Vitreomacular traction syndrome )最重要的診斷工具?

A光學驗光儀
B眼底螢光攝影
C視網膜電氣生理檢查
D光學共軛掃描儀

詳細解析

本題觀念:

玻璃體黃斑部牽扯症候群(vitreomacular traction syndrome, VMT syndrome)是因玻璃體後脫離(posterior vitreous detachment, PVD)不完全,玻璃體仍局部黏附於黃斑部,對視網膜產生切線及前後方向的牽扯力,導致視力扭曲、視力下降,甚至黃斑裂孔。本題考查最重要的診斷工具。

選項分析

(A) 光學驗光儀 錯誤。光學驗光儀(autorefractor)用於測量眼球屈光狀態(近視、遠視、散光),無法提供玻璃體與視網膜界面的結構影像,對 VMT 診斷無直接幫助。

(B) 眼底螢光攝影(fundus fluorescein angiography, FFA) 錯誤。眼底螢光攝影可評估視網膜血管通透性、黃斑水腫及缺血情形,但無法直接呈現玻璃體-黃斑界面的立體結構,對 VMT 的診斷貢獻有限。B 型超音波可大略評估玻璃體狀態,但解析度遠不及 OCT。

(C) 視網膜電氣生理檢查(electroretinography, ERG) 錯誤。ERG 評估視網膜整體電生理功能,用於診斷色素性視網膜病變(retinitis pigmentosa)等退化性疾病,對 VMT 的結構性診斷幫助不大。

**(D) 光學共軛掃描儀(光學同調斷層掃描,optical coherence tom

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