113年:低視力學

罹患隅角開放性青光眼的危險因子,包括下列那些項目?①年齡較大 ②眼壓高 ③家族病史 ④遠視

A①②④
B②③④
C①②③
D①③④

詳細解析

本題觀念:

隅角開放性青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)是最常見的青光眼類型,具有多種已知的危險因子。本題考查 POAG 的危險因子,需辨別「遠視(hyperopia)」是否為其危險因子——遠視主要與隅角閉鎖性青光眼(angle-closure glaucoma)相關,而非 POAG。

選項分析

題目所列四個項目:

  • ①年齡較大
  • ②眼壓高
  • ③家族病史
  • ④遠視

①年齡較大 ✅ POAG 的盛行率隨年齡增加而顯著上升。年齡是最重要的不可改變危險因子之一,70 歲以上族群發病率明顯高於年輕族群。

②眼壓高(elevated IOP) ✅ 高眼壓(ocular hypertension)是 POAG 最主要的可改變危險因子。研究顯示,IOP ≥ 30 mmHg 者罹患青光眼的風險約為 IOP < 15 mmHg 者的 39 倍。降低眼壓是目前唯一經證實能延緩病程的治療策略。

③家族病史(family history) ✅ POAG 具有明顯的遺傳傾向,一等親(父母、兄弟姊妹)中有 POAG 患者者,罹病風險提高 4–9 倍。多個基因位點(如 MYOC、OPTN、NTF4 等)已被證實與 POAG 相關。

④遠視(hyperopia) ❌(非 POAG 危險因子) 遠視(hype

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