113年:低視力學

有關白化症之敘述,下列何者錯誤?

A屬於顯性遺傳疾病,常發生於近親通婚的後代
B由於黑色素細胞的酪胺酸酶缺乏,導致皮膚、毛髮、眼睛缺乏黑色素
C有視覺功能不佳、高度屈光不正、內斜視及眼球震顫等症狀
D目前藥物治療無效,可採用太陽眼鏡或包覆式濾光眼鏡遮光以減少畏光症狀

詳細解析

本題觀念:

白化症(albinism)是因黑色素(melanin)合成缺陷導致皮膚、毛髮和眼睛色素減少的先天性疾病。本題問哪一個敘述「錯誤」,關鍵在於辨別白化症的遺傳方式——它是體染色體隱性遺傳,而非顯性遺傳。

選項分析

(A) 屬於顯性遺傳疾病,常發生於近親通婚的後代 ❌ 此為錯誤敘述(本題答案)。白化症(oculocutaneous albinism, OCA)是**體染色體隱性遺傳(autosomal recessive)**疾病,而非顯性遺傳。患者需要同時繼承兩個缺陷基因(同型合子或複合雜合子)才會發病。因此:

  • 近親通婚確實增加「同一隱性等位基因」相遇的機率,故後代罹患白化症的風險較高——這點是正確的
  • 但白化症是「隱性」而非「顯性」遺傳——這點是錯誤的

正確描述應為:「屬於隱性遺傳疾病,常發生於近親通婚的後代」

(B) 由於黑色素細胞的酪胺酸酶缺乏,導致皮膚、毛髮、眼睛缺乏黑色素 ✅ 此為正確敘述。最常見的 OCA 類型(OCA1)是因 TYR 基因突變,造成酪胺酸酶(tyrosinase)活性喪失或降低。酪胺酸酶是黑色素合成途徑的限速酶(rate-limiting enzyme),負責將酪胺酸(tyrosine)轉化為 L-DOPA,再合成黑色素(eumelanin)。酪胺酸酶缺乏 → 黑色素無

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