113年:低視力學

下列何者不是高度近視的併發症?

A格子狀退化
B視網膜剝離
C白內障
D黃斑部隱結(drusen)

詳細解析

本題觀念:

高度近視(high myopia,通常定義為屈光度 ≤ -6.00D 或眼軸 ≥ 26 mm)因眼軸過度延長,導致視網膜、脈絡膜、鞏膜等結構受到牽拉,產生多種嚴重併發症。本題問哪一個選項「不是」高度近視的併發症,重點在於辨別黃斑部隱結(drusen)的疾病歸屬。

選項分析

(A) 格子狀退化(lattice degeneration)✅(是高度近視併發症) 格子狀退化是視網膜周邊部的萎縮性病變,以玻璃體視網膜牽拉、視網膜變薄、格子狀血管硬化為特徵。近視眼(尤其高度近視)中格子狀退化的盛行率約 33%,遠高於一般族群(6–10%)。格子狀退化是視網膜裂孔(retinal tear)和視網膜剝離(retinal detachment)的主要前驅病變之一。

(B) 視網膜剝離(retinal detachment)✅(是高度近視併發症) 高度近視因眼軸延長、周邊視網膜萎縮、玻璃體液化(vitreous liquefaction)及後部玻璃體剝離(posterior vitreous detachment, PVD),發生孔源性視網膜剝離(rhegmatogenous retinal detachment)的風險是一般族群的 5–6 倍。視網膜剝離是高度近視最嚴重的急症之一,需要緊急手術治療。

(C) 白內障(cataract)✅(

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