112年:眼球生理

有關淚液引流系統的敘述,下列何者正確?

A嬰兒鼻淚管阻塞常見的原因是鼻淚管終端的羅氏瓣膜(Rosenmüller valve )閉鎖
B多數人的上、下淚小管匯聚成總淚小管(common canaliculus ),連接至淚囊
C鼻淚管開口位於鼻腔的中鼻道
D哈氏瓣膜(Hasner valve )位於總淚小管和淚囊之間,可避免淚液逆流

詳細解析

本題觀念:

本題考查**淚液引流系統(lacrimal drainage system)**的解剖結構與相關瓣膜的功能位置。淚液引流系統由淚點(puncta)→ 淚小管(canaliculi)→ 總淚小管(common canaliculus)→ 淚囊(lacrimal sac)→ 鼻淚管(nasolacrimal duct)→ 鼻腔(nasal cavity)構成,沿途有數個功能性瓣膜(functional valves)。

選項分析

(A) 嬰兒鼻淚管阻塞常見的原因是鼻淚管終端的羅氏瓣膜(Rosenmüller valve)閉鎖 — 此選項有兩處錯誤:

  1. 位置錯誤:Rosenmüller 瓣膜(valve of Rosenmüller)位於總淚小管與淚囊交接處(近端),不在鼻淚管終端
  2. 病因錯誤:嬰兒先天性鼻淚管阻塞(congenital nasolacrimal duct obstruction, CNLDO)最常見的原因是鼻淚管**遠端(末端)**的 **Hasner 瓣膜(valve of Hasner)**未完全開通(imperforate membrane)

統計數據:Hasner 瓣膜出生時未完全通暢的比例高達 70%,但多數在 1 歲前自然開通(自然緩解率超過 90%)。錯誤。

**(B) 多數

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