112年:眼球生理
下列有關上斜肌的敘述何者正確?
A上斜肌是一細長的梭形肌,起始端位於眼窩的腱環內
B上斜肌的肌腱穿過附著在額骨的纖維軟骨的滑車窩,然後向下向後,並且向外彎曲
C上斜肌的肌腱從上直肌下方穿過,附著於眼球赤道前方的鞏膜
D上斜肌會使眼球往下,往外和外旋
詳細解析
本題觀念:
上斜肌(superior oblique muscle)是眼外肌之一,由滑車神經(trochlear nerve, CN IV)支配。其解剖路徑獨特:在眼眶前內側通過一個纖維軟骨滑車(trochlea),使得肌腱改變方向後再附著於眼球後方鞏膜。本題考核上斜肌的起始、肌腱走行及功能。
選項分析
(A) 「上斜肌起始端位於眼窩的腱環內(common tendinous ring / annulus of Zinn)」——錯誤。上斜肌的起始端位於蝶骨體(body of sphenoid)眼眶頂端,位於視神經管(optic canal)的上內側;它並不起始於腱環(腱環是四條直肌的共同起點)。
(B) 「上斜肌的肌腱穿過附著在額骨的纖維軟骨的滑車窩,然後向下向後,並且向外彎曲」——正確。上斜肌肌腱穿過位於額骨(frontal bone)滑車窩(trochlear fovea)的纖維軟骨滑車(fibrocartilaginous trochlea)後,急轉向後外側(posterolateral),向下穿越上直肌下方,附著在眼球後方鞏膜。此走行完整描述了滑車作為功能起點(functional origin)的解剖特徵。
(C) 「肌腱從上直肌下方穿過,附著於眼球赤道前方的鞏膜」——錯誤。方向正確(確實從上直肌下方穿
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