112年:眼球生理

有關鞏膜的敘述,下列何者錯誤?

A鞏膜有3個血管層:結膜血管、表層血管叢和深部血管叢
B鞏膜的結膜血管是最表淺的,動脈是曲折的而靜脈是直的
C表層血管叢在上鞏膜炎(episcleritis )的時候明顯充血(congestion ),即使用10%去氧腎上腺素(phenylephrine)也不能使血管收縮
D深部血管叢在鞏膜炎(scleritis)的時候明顯充血,它的特徵是會使鞏膜呈現紫色色調(purplish hue )

詳細解析

本題觀念:

鞏膜(sclera)是眼球的外層白色纖維膜,其血管結構層次是區分上鞏膜炎(episcleritis)與鞏膜炎(scleritis)的解剖基礎。本題(反向題)考核鞏膜血管層次及臨床上去氧腎上腺素(phenylephrine)檢測法,需找出錯誤的陳述。

選項分析

(A) 「鞏膜有3個血管層:結膜血管、表層血管叢和深部血管叢」——正確陳述。鞏膜由外到內的血管層分別為:

  1. 結膜血管(conjunctival vessels):最表淺
  2. 表層血管叢(superficial episcleral vascular plexus):中層
  3. 深部血管叢(deep episcleral/scleral vascular plexus):最深層

(B) 「鞏膜的結膜血管是最表淺的,動脈是曲折的而靜脈是直的」——正確陳述。結膜血管(conjunctival vessels)位於最表淺層,其動脈(arteries)呈曲折(tortuous)走行,而靜脈(veins)則相對較直。這是結膜炎(conjunctivitis)時主要充血的血管層。

(C) 「表層血管叢在上鞏膜炎(episcleritis)的時候明顯充血,即使用10%去氧腎上腺素」——錯誤陳述(答案)。選項文字雖截斷,但可辨識錯誤之處:

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