112年:眼球生理

以下何種檢查可用來評估支配顱內段視覺路徑相關之血管問題?①腦部斷層掃描血管造影(computed tomography angiography ) ②視網膜螢光血管攝影(retinal fluorescein angiography ) ③循血綠眼底血管攝影(indocyanine green angiography ) ④核磁共振血管造影(magnetic resonance angiography )

A僅①④
B僅①②
C②③
D①②④

詳細解析

本題觀念:

本題考查各種影像學檢查的適用範圍,重點在於區分「顱內視覺路徑血管問題」(intracranial vascular pathology)應用哪些影像工具,以及視網膜層級血管攝影(retinal angiography)的侷限性。

四種檢查方式解析

① 腦部斷層掃描血管造影(computed tomography angiography, CTA)

  • 使用碘顯影劑 + X 光電腦斷層,可清楚顯示顱內大血管的狹窄、動脈瘤、動靜脈畸形(AVM)等
  • 可評估顱內視覺路徑相關血管(如後大腦動脈、基底動脈等)✅

② 視網膜螢光血管攝影(retinal fluorescein angiography, FFA)

  • 使用螢光素(fluorescein)靜脈注射,配合眼底相機拍攝視網膜與脈絡膜前段的血管
  • 評估範圍侷限於眼內(視網膜)層級,無法評估顱內血管
  • 不適用於評估顱內視覺路徑相關血管

③ 循血綠眼底血管攝影(indocyanine green angiography, ICGA)

  • 使用循血綠(indocyanine green, ICG)顯影劑,主要用於評估脈絡膜循環(波長較長,可穿透 RPE)
  • 同樣侷限於**眼內(脈絡膜)**血管評估,無法到達顱內血管
  • **

...(解析預覽)...