112年:視光學
有關眼外肌運動檢查,下列何者最不適當?
A通常會請病人戴著他的眼鏡
B可以請病人跟著看筆燈的光,但是頭不要動
C正前方我們稱之為注視的基本位置(primary position of gaze )
D除了正前方,一般還會測試8個方位
詳細解析
本題觀念:
本題考驗考生對眼外肌運動(extraocular muscle motility)檢查技術的了解,包括檢查時是否配戴眼鏡、使用何種視標、注視位置術語,以及測試的方位數目。此題為「最不適當」的反向題。
選項分析
(A) ❌ 最不適當的敘述(正確答案) 「通常會請病人戴著他的眼鏡」——此為最不適當的描述。眼外肌運動檢查是評估**雙眼移動和眼位對齊(binocular alignment)的功能性測試,標準做法是在不戴眼鏡(without spectacles)**的狀態下進行。
原因:
- 眼外肌功能是神經肌肉性的,與折射矯正無關
- 眼鏡框架邊緣可能遮擋視野,影響對角位眼位的觀察
- 眼鏡的稜鏡效應(特別是高度數或雙焦點鏡片)可能干擾對眼位偏斜的評估
- 斜視(strabismus)和眼球運動限制的偵測不需要矯正視力
(注意:遮蓋測試 cover test 用於測量斜視度數時,某些情況下可能會比較戴鏡與不戴鏡的差異,但這是進階檢查,並非標準眼外肌運動檢查程序。)
(B) ✅ 正確陳述 請病人跟著看筆燈的光,但頭不要動。這是標準的眼外肌運動評估技術——使用筆燈(penlight)或手指作為視標,請患者頭部固定,以眼球追蹤移動的視標。頭部固定是評估眼球運動本身(而非頭部代償)的必要條件。
(C) ✅ 正確陳述 正前方
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