112年:視光學

運用傑克森交叉圓柱鏡幫患者檢測散光時,有關檢查技巧的敘述下列何者錯誤?

A針對逆規(against-the-rule )散光患者,選用E、F、L、H等直線明顯的視標,較能精確檢測散光
B為維持最小模糊圈(the circle of least confusion )位於視網膜上,選用圓形視標(circular target )檢查
C當患者有大於1.00 D未矯正散光或低視力者,放上±0.25 D交叉圓柱鏡檢查時,較不容易決定那一鏡面比較清晰
D有短暫記憶障礙患者較不適合使用此法檢查散光度數與軸度,除非驗光室使用可產生兩圖比較的綜合驗光儀(phoropter)

詳細解析

本題觀念:

傑克森交叉圓柱鏡(Jackson Cross Cylinder, JCC)的使用技巧,包括:視標選擇原則、最小模糊圈(circle of least confusion)的維持、高散光或低視力患者的限制,以及認知障礙患者的替代方案。本題為反向題(問何者錯誤)。

選項分析

(A) 針對逆規(against-the-rule, ATR)散光患者,選用E、F、L、H等直線明顯的視標,較能精確檢測散光。 ❌ 此為錯誤陳述(答案)

  • ATR 散光的散光軸接近 90°(近垂直),即水平方向模糊較明顯。E、F、L、H 等字母雖含水平/垂直線條,但在 JCC 檢查中,所有散光類型應選用圓形(circular)視標(如 O、Verhoeff 環),而非含明顯直線的字母。
  • 含明顯直線的字母(E、F、L、H)容易讓患者根據線條方向辨別方向而非真正模糊程度,會引入認知偏差,降低而非提高精確性。
  • 正確做法:選圓形或近圓形視標,確保最小模糊圈(circle of least confusion)居中。

(B) 為維持最小模糊圈(circle of least confusion)位於視網膜上,選用圓形視標(circular target)檢查。 ✅ 此為正確陳述

  • JCC 技術的前提:需將 Con

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