112年:視光學

馬竇氏鏡置於右眼前,使用改良式Thorington 檢測,患者回應發現一個亮點在橫線下方,而橫線在亮點上方標示3的位置,假設設置及距離都符合規範,則此患者隱斜位量為何?

A右眼上隱斜位3稜鏡度
B右眼外隱斜位3稜鏡度
C左眼上隱斜位3稜鏡度
D左眼內隱斜位3稜鏡度

詳細解析

本題觀念:

改良式托林頓(modified Thorington)檢查搭配馬竇氏鏡(Maddox rod)測量垂直隱斜位(vertical heterophoria)的判讀原則——光點與橫線的相對位置決定哪眼偏高(hyperphoria)或偏低(hypophoria)。

選項分析

(A) 右眼上隱斜位 3 稜鏡度 錯誤。馬竇氏鏡置於右眼前,由右眼看見橫線;亮點由左眼看見。患者描述「亮點在橫線下方」,即橫線位於亮點上方。當馬竇氏鏡在右眼前,橫線高於亮點 → 右眼(視線方向)偏低,即右眼下隱斜位(right hypophoria),等同於左眼上隱斜位(left hyperphoria)。故此選項方向錯誤。

(B) 右眼外隱斜位 3 稜鏡度 錯誤。此題使用的馬竇氏鏡條紋水平排列(或卡片為垂直刻度),橫線反映的是垂直偏差(上/下),而非水平偏差(內/外)。題目設置測量的是垂直隱斜位,選項所描述的方向(exophoria)不符合本次判讀情境。

(C) 左眼上隱斜位 3 稜鏡度 正確。 馬竇氏鏡置於右眼前,右眼看見橫線,左眼看見亮點。「亮點在橫線下方」意即橫線(右眼視線)高於亮點(左眼視線)→ 右眼視線上移(right hypophoria),在臨床上等同於左眼上隱斜位(left hyperphoria)3 稜鏡度。記錄時習慣以「哪眼偏高

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