112年:視光學
聚合不足(convergence insufficiency )與假性聚合不足(pseudoconvergence insufficiency )的差異,下列何者錯誤?
A兩者都可在看近時表現外隱斜位
B前者AC/A值低,後者AC/A值高
C前者調節幅度正常,後者調節幅度低
D前者的首選治療方式是視覺訓練,後者是近用附加正球鏡
詳細解析
本題觀念:
本題考查「真正聚合不足(convergence insufficiency, CI)」與「假性聚合不足(pseudoconvergence insufficiency, pseudo-CI)」兩者在 AC/A 比值、調節幅度及治療首選上的鑑別差異,並要求找出錯誤敘述。
選項分析
(A) 兩者都可在看近時表現外隱斜位 ✅
兩者在看近時均可出現外隱斜位(exophoria at near)。真正 CI 因聚合力不足,近方外斜位大於遠方;假性 CI(本質為調節不足引起的繼發性 CI)也因調節驅動的聚合力降低,同樣表現近方外斜位。此敘述正確。
(B) 前者(CI)AC/A 值低,後者(pseudo-CI)AC/A 值高 ❌
這是本題錯誤敘述(正確答案)。
真正 CI 的特徵確實是低 AC/A 比值(通常 < 4:1),這是公認的診斷標準之一。然而,假性 CI(pseudo-CI)實際上是調節不足(accommodative insufficiency)伴隨繼發性 CI,其 AC/A 比值並不是「高」,而是接近正常(normal AC/A)。pseudo-CI 的外隱斜位是因為調節幅度下降、調節驅動的聚合不足所致,AC/A 本身並不高;高 AC/A 是「聚合過度(convergence ex
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