112年:視光學
有關雙眼視功能異常的處理建議,下列何者錯誤?
A內聚不足首選利用稜鏡矯正
B隱性遠視引起的內隱斜位可利用屈光矯正方式改善
C內隱斜位的眼睛運動訓練會比外隱斜位困難
D補償性外隱斜位可以利用附加負鏡片(minus add )改善
詳細解析
本題觀念:
本題考查各類「雙眼視功能異常(binocular vision dysfunction)」的首選處理建議,要求找出錯誤敘述。重點涵蓋內聚不足(convergence insufficiency, CI)、隱性遠視引起的內隱斜位、及補償性外隱斜位的治療邏輯。
選項分析
(A) 內聚不足首選利用稜鏡矯正 ❌
這是本題錯誤敘述(正確答案)。
內聚不足(convergence insufficiency, CI)的首選治療是視覺訓練(vision therapy),而非稜鏡。多項隨機對照試驗(包括 CITT 研究)及 Cochrane review 均證實,辦公室為主的視覺訓練合併居家練習,對 CI 的效果最佳,75% 的兒童患者可達到完全矯正或顯著改善。
稜鏡(base-in prism)在 CI 中的作用受限:它只能補償偏差、減輕症狀,但無法提升正向融合幅度(positive fusional vergence),患者長期依賴稜鏡。研究更顯示,在兒童 CI 中,底朝內(BI)稜鏡眼鏡效果不優於安慰劑。
(B) 隱性遠視引起的內隱斜位可利用屈光矯正方式改善 ✅
隱性遠視(latent hyperopia)患者需要動用過多調節力以維持清晰視力,過度調節驅動的調節性聚合(accommodative co
...(解析預覽)...

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