112年:配鏡學

水膠鏡片的表面特性將直接影響其與淚膜的相互作用,並因此影響其在眼睛環境中的生物相容性,下列何者正確?

A眼瞼和鏡片表面之間的摩擦會導致隱形眼鏡相關的乳頭狀結膜炎(contact lens related papillaryconjunctivitis)和眼瞼摩擦的上皮病變(lid wiper epitheliopathy)
B如果不能在眼睛中維持穩定的淚液層,會降低視覺品質,且不易有沉積物在鏡片上
C矽水凝膠材質鏡片潤濕性極佳,幫助維持穩定的淚液層
D穩定的淚液層與鏡片配戴舒適性無關

詳細解析

本題觀念:

本題考查水膠(hydrogel)隱形眼鏡的表面特性對淚膜(tear film)交互作用、生物相容性(biocompatibility)及臨床併發症的影響,特別聚焦於眼瞼摩擦、沉積物形成、矽水凝膠(silicone hydrogel, SiHy)潤濕性,以及淚膜穩定性與配戴舒適性的關係。

選項分析

(A) 眼瞼和鏡片表面之間的摩擦會導致隱形眼鏡相關的乳頭狀結膜炎(contact lens related papillary conjunctivitis)和眼瞼摩擦的上皮病變(lid wiper epitheliopathy)正確答案

眼瞼內面(特別是上眼瞼的 lid wiper 區域)與隱形眼鏡表面之間反覆摩擦是造成兩大併發症的機械性原因:

  1. 眼瞼摩擦的上皮病變(lid wiper epitheliopathy, LWE):上眼瞼的 lid wiper 是眨眼時刷過眼球表面的功能性上皮帶,當鏡片表面潤濕性不足時,lid wiper 與鏡片之間的摩擦力增加,導致此區上皮受損、玫瑰紅(rose bengal)或麗絲胺綠(lissamine green)染色陽性。

  2. 隱形眼鏡相關乳頭狀結膜炎(contact lens related papillary conjunctivitis, CLPC):鏡片表面的

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