112年:配鏡學

有關軟式隱形眼鏡保養的敘述,下列何者錯誤?

A戴著隱形眼鏡淋浴容易增加感染阿米巴角膜炎的機會
B根據統計,使用消毒液搓揉隱形眼鏡最多可以去除50%在隱形眼鏡的阿米巴病原菌
C戴隱形眼鏡游泳容易增加感染阿米巴角膜炎的機會
D雖然新型的保養液殺菌力強,但是搭配指腹搓洗隱形眼鏡可以達到更好的殺菌效果

詳細解析

本題觀念:

阿米巴角膜炎(Acanthamoeba keratitis, AK)是一種嚴重的眼部感染,隱形眼鏡配戴者是主要的高風險族群。本題考查軟式隱形眼鏡保養的正確知識,特別是水接觸風險與消毒搓揉效果。

選項分析

(A) 戴著隱形眼鏡淋浴容易增加感染阿米巴角膜炎的機會 ✅ 正確陳述(非答案) 淋浴水中可含有棘阿米巴原蟲(Acanthamoeba spp.),且淋浴時產生的水霧(aerosol)可攜帶原蟲直接接觸鏡片。研究顯示約 86% 的軟式隱形眼鏡配戴者曾有戴著鏡片淋浴的行為,而水接觸被確認為阿米巴角膜炎的主要危險因子之一。美國 CDC 明確建議配戴隱形眼鏡期間應避免接觸任何水源,包括淋浴。

(B) 根據統計,使用消毒液搓揉隱形眼鏡最多可以去除50%在隱形眼鏡的阿米巴病原菌 ❌ 錯誤陳述(= 答案此說法低估了搓揉的效果,數字有誤。 研究顯示,數位搓揉(digital rubbing)結合多功能保養液的消毒效果遠高於 50%。搓揉加沖洗後再消毒(rub-and-rinse regimen)相較於僅浸泡,可顯著降低鏡片上的微生物負荷,包括 Acanthamoeba。實際上,僅沖洗或浸泡不搓揉時,軟式鏡片陽性率可達 100%;加入搓揉後陽性率可顯著下降。此外,現行建議無論保養液是否標示「免搓揉(no-rub)」,搓揉仍是提升抗

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