112年:配鏡學
有關軟式隱形眼鏡的熱消毒(thermal disinfection ),下列敘述何者錯誤?
A可能會縮短隱形眼鏡壽命
B使用此消毒方法所造成巨大乳突性結膜炎的機會減少
C廠商現在已經不提供此消毒系統給個人使用(individual use ),而僅提供用於醫療院所內隱形眼鏡的消毒(in-office disinfection)
D當短期使用時,熱消毒為最便宜且最有效率的消毒系統
詳細解析
本題觀念:
熱消毒(thermal disinfection)是軟式隱形眼鏡最早期的消毒方式之一,利用高溫殺滅微生物。本題考查熱消毒的優缺點,以及其與巨大乳突性結膜炎(giant papillary conjunctivitis, GPC)的關聯性。
選項分析
(A) 可能會縮短隱形眼鏡壽命 ✅ 正確陳述(非答案) 反覆加熱會使隱形眼鏡材料(尤其是 HEMA 型水膠體鏡片)加速氧化與結構劣化,縮短鏡片使用壽命。高溫同時會將鏡片上的蛋白質、脂質等沉積物「烘烤」(bake)固定在鏡片表面,形成難以去除的變性沉積層,使鏡片透氧度下降、配戴舒適度降低。
(B) 使用此消毒方法所造成巨大乳突性結膜炎的機會減少 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 恰恰相反:熱消毒「增加」而非「減少」GPC 的發生機率。 熱消毒的核心缺點之一是高溫會將鏡片上的淚液蛋白質(尤其是溶菌酶 lysozyme)變性,烘烤固定在鏡片表面,形成變性蛋白質沉積物(denatured protein deposits)。GPC 的主要發病機制是免疫介導反應(type I / type IV hypersensitivity),變性的蛋白質沉積物作為抗原(antigen),持續刺激上瞼結膜,導致乳突增生(papillary hypertrophy)。因此,**熱消毒所形成的烤熟蛋白質反
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