112年:配鏡學
若以球面硬式隱形眼鏡試裝配於一隻眼上,所得螢光染色圖形如下圖,則下列推測何者正確?

A此角膜有逆向散光
B鏡片基弧對角膜弧度而言相對陡峭
C將鏡片基弧變平可得下圖 

D一樣設計的試片,選擇不同基弧,用於此角膜上之最佳螢光圖形為下圖
詳細解析
本題觀念:
本題考查球面硬式隱形眼鏡(rigid gas permeable lens, RGP)螢光染色(fluorescein pattern)圖形的判讀,以及不同角膜散光形態下鏡片配適狀態的分析。
影像分析:
題目圖1(初始螢光染色圖):圓形鏡片中央呈現「蝴蝶結/啞鈴形(dumbbell pattern)」——左右兩側呈現暗色區(bearing zone,鏡片接觸角膜),上下中央區呈現亮綠色螢光(pooling,鏡片離角膜較遠有淚液積聚)。這是球面 RGP 配戴於**順散光(with-the-rule astigmatism)**角膜上的典型螢光圖形。垂直子午線(較陡峭)與鏡片基弧對應良好或偏緊,水平子午線(較平坦)出現 bearing,使整體呈現左右壓缺的啞鈴狀。
題目圖2(第二張螢光染色圖):鏡片呈現中央暗圈+外圍亮綠環的圖形,即中央有觸碰(apical touch)、中周邊有適度淚液(或周邊 bearing 後的 edge lift)。此圖形可對應「平坦配適(flat fit)」或用於反向比較陡峭配適的說明圖。
選項C圖(將基弧變平後之預期圖形):圖中左右兩側出現更明顯的暗弧形 bearing 區,中央仍有綠色螢光。代表基弧進一步變平後,水平子午線的 bearing 加重,圖形改變但未達理想配適。
選項分析
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析