112年:配鏡學

有關影響硬式隱形眼鏡鏡片下滑的因素,何者錯誤?

A凸透鏡較凹透鏡易下滑
B鏡片愈大愈易下滑
C邊緣愈薄愈不易下滑
D弧度較陡愈不易下滑

詳細解析

本題觀念:

硬式隱形眼鏡(RGP, rigid gas permeable contact lens)的下滑(inferior decentration / lens drop)是指鏡片在眨眼後未能回到角膜中央,而持續偏落於角膜下方的現象。本題考查影響 RGP 鏡片下滑傾向的各種因素,要求找出錯誤描述。

選項分析

(A) 凸透鏡較凹透鏡易下滑 ✅ 正確陳述(非答案) 凸透鏡(plus lens,正度數鏡片)的中心較厚、邊緣較薄,鏡片的重心(center of gravity)相對靠前且偏低,增加了向下移位的重力傾向。加上正度數鏡片通常邊緣薄,邊緣與上眼瞼的交互作用較弱,上眼瞼難以帶動鏡片回到中央位置,因此凸透鏡比凹透鏡更容易下滑。相對地,凹透鏡(minus lens,負度數鏡片)邊緣較厚,與上眼瞼的交互作用較強,有助於維持鏡片上方的「瞼緣附著(lid attachment)」,減少下滑。

(B) 鏡片愈大愈易下滑 ❌ 錯誤陳述(= 答案正確邏輯恰恰相反:鏡片愈大(直徑愈大),愈「不易」下滑。 較大直徑的 RGP 鏡片與上眼瞼接觸面積更大,有助於「瞼緣附著型配戴(lid attachment fit)」,由上眼瞼在每次眨眼後帶動鏡片回到正確位置。此外,較大鏡片通常覆蓋更多角膜面積,角膜與淚液毛細作用所產生的固著力也更強。因此較

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