112年:配鏡學

一個K值7.70/7.80 近視-3.00 DS 的人試戴高透氣硬式球面隱形眼鏡,觀察到以下三個螢光圖型,則下列敘述何者較正確? 圖片

A選擇圖1則所需之矯正度數應為-3.00DS近視隱形眼鏡度數
B選擇圖2則所需之矯正度數應為-3.00DS近視隱形眼鏡度數
C選擇圖3則所需之矯正度數應為-3.00DS近視隱形眼鏡度數
D選擇圖1則所需之矯正度數應少於-3.00DS近視隱形眼鏡度數

詳細解析

本題觀念:

本題考查高透氣硬式球面隱形眼鏡(RGP)的螢光染色圖形判讀,以及不同配適狀態(陡峭/對準/平坦)對矯正度數選擇的影響,核心涉及淚液透鏡(tear lens)效應SAM/FAP 法則

影像分析:

題目圖片呈現同一患者(K 值 7.70/7.80,近視 -3.00 DS)試戴不同基弧 RGP 時的三種螢光染色圖形:

圖1:中央出現大範圍亮綠色螢光聚積(apical clearance),鏡片下方淚液積聚量多,整體顯示鏡片基弧明顯較角膜弧度陡峭(steep fit)

圖2:中央螢光分布均勻且淺(輕微淡綠色),無明顯聚積也無明顯觸碰暗區,周邊有適度 edge clearance,呈現理想的**對準配適(alignment fit)**圖形。

圖3:中央出現暗色觸碰區(apical touch/bearing),幾乎無中央螢光,邊緣有較大 clearance,呈現鏡片基弧較角膜弧度**平坦(flat fit)**的配適。

選項分析

(A) 選擇圖1則所需之矯正度數應為 -3.00DS 圖1為陡峭配適(steep fit),鏡片基弧半徑(BCR)< 角膜曲率半徑,鏡片與角膜之間形成正度數淚液透鏡(positive tear lens)。根據 **SAM 法則(Steep

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