112年:配鏡學

單純考慮屈光狀態,下列何者配軟式散光片的成功率最低?

A-2.00DS/-2.50DC ×180
B-0.50DS/-2.50DC ×180
C-0.50DS/-2.50DC ×045
D-3.00DS/-2.50DC ×170

詳細解析

本題觀念:

軟式散光片(soft toric contact lens)的配鏡成功率,受到屈光處方的球面度數、散光軸向(axis)影響。其中,斜軸散光(oblique axis,45° 或 135°)是影響穩定性最關鍵的因素之一。

選項分析

(A) -2.00DS/-2.50DC ×180 順軸散光(with-the-rule astigmatism,軸向 180°),散光軸位於水平方向。此類處方穩定性較佳,鏡片較不易旋轉偏位,成功率高。

(B) -0.50DS/-2.50DC ×180 同樣為順軸散光(×180),散光度數雖高(-2.50DC),但水平軸向使鏡片穩定性良好。球面度數較低不是主要影響因素。成功率尚可。

(C) -0.50DS/-2.50DC ×045 斜軸散光(oblique astigmatism,軸向 45°),是軟式散光片配鏡成功率最低的情況。眼瞼對鏡片的機械作用力(lid forces)在斜軸方向難以提供穩定的基準,鏡片容易旋轉或偏位,導致視力模糊。此外,球面度數(-0.50DS)低,鏡片缺乏足夠的球面成分來補償旋轉誤差。

(D) -3.00DS/-2.50DC ×170 軸向 170° 接近水平軸,屬近順軸散光(near with-the-rule),穩定性佳。高球面度數(-3.00DS)提供較大的

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