112年:配鏡學

下圖為配戴硬式隱形眼鏡的角膜螢光染色,下列敘述何者錯誤? 圖片

A螢光染色呈現標準的牛眼型態,為角膜塑型片,可矯正近視
B螢光劑堆積的中央區,顯示鏡片的基弧較角膜陡
C鏡片定位良好、對稱,適當的邊弧翹角(edge clearance )有利於淚液交換
D中心旁區沒有螢光液堆積的區域,是角膜塑型片將角膜上皮壓平的設計

詳細解析

本題觀念:

本題考驗光師對硬式隱形眼鏡(尤其是角膜塑型片,orthokeratology lens)螢光染色圖型(fluorescein pattern)的判讀能力。角膜塑型片採用「反幾何設計(reverse geometry design)」,螢光染色呈現典型的「牛眼型態(bull's eye pattern)」,由中心向外分為四個區域,各區域的螢光亮暗反映鏡片弧度與角膜的距離關係。本題為反向題,問「何者錯誤」。

影像分析:

圖片在鈷藍光(cobalt blue light)照射下顯示螢光素鈉(sodium fluorescein)染色影像,可見標準的角膜塑型片牛眼型態,由中心向外依序如下:

  1. 中央暗區(central dark zone):中央約 4 mm 的較暗區域,代表鏡片基弧(base curve)與角膜之間的淚液層極薄(< 15–20 μm),即「中央貼觸區(central bearing)」,螢光液少 → 顯示較暗。此區為鏡片壓平角膜上皮的主要作用區,是塑型效果的核心。

  2. 中旁亮環(mid-peripheral bright ring):中央暗區外圍一圈明亮的螢光綠環,對應鏡片的反弧區(reverse curve / tear reservoir zone)。此區弧度比基弧陡峭,離開角膜面,形成淚液儲蓄池(tear res

...(解析預覽)...