112年:配鏡學

有關隱形眼鏡引起的眼瞼下垂(contact-lens-induced ptosis ),下列何者錯誤?

A大約有10%的RGP配戴者會發生
B通常在配戴後4-6週表現最明顯
C可能發生的原因和隱形眼鏡引起的眼瞼水腫有關
D通常不需停戴RGP,因為眼瞼下垂會自己好

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡引起的眼瞼下垂(contact lens-induced ptosis, CLIP),其發生率、時間表現、發病機轉及處置方式。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 大約有10%的RGP配戴者會發生 ✅(正確陳述) 文獻記載,CLIP 約發生於 10% 的 RGP(rigid gas permeable,硬式高透氣)隱形眼鏡配戴者,此數據有研究支持,陳述正確。

(B) 通常在配戴後4-6週表現最明顯 ✅(正確陳述) CLIP 的發展通常需要數週時間,症狀在配戴 RGP 後約 4 至 6 週達到最明顯,此時機轉多與提瞼肌腱膜(levator aponeurosis)逐漸受損有關,陳述正確。

(C) 可能發生的原因和隱形眼鏡引起的眼瞼水腫有關 ✅(正確陳述) CLIP 的非腱膜性原因(non-aponeurogenic mechanisms)包含眼瞼水腫(lid oedema)、眼瞼痙攣(blepharospasm)以及乳突狀結膜炎(papillary conjunctivitis)。因此鏡片引起的眼瞼水腫確實是可能的原因之一,陳述正確。

(D) 通常不需停戴RGP,因為眼瞼下垂會自己好 ❌(錯誤陳述,為本題答案) 此陳述錯誤。若 CLIP 持續存在,通常需要停止配戴隱形眼鏡至少 1 個月

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