112年:配鏡學
有關角膜邊緣乾燥(peripheral corneal desiccation )之敘述,下列何者錯誤?
A是配戴硬式高透氣隱形眼鏡常見的一種併發症
B病人通常會覺得眼乾,而且眼睛會發紅
C鏡片後表面採用球面設計可能有助於改善此現象
D裂隙燈對這類患者之檢查相當有幫助
詳細解析
本題觀念:
角膜邊緣乾燥(peripheral corneal desiccation),亦稱 3 點鐘與 9 點鐘角膜染色(3 and 9 o'clock staining),是配戴硬式高透氣(RGP)鏡片最常見的併發症之一。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 是配戴硬式高透氣隱形眼鏡常見的一種併發症 ✅(正確陳述) 周邊角膜乾燥是 RGP 鏡片最常見的眼部併發症,文獻報告高達 90% 的 RGP 配戴者會出現不同程度的 3 點鐘 / 9 點鐘角膜染色,陳述正確。
(B) 病人通常會覺得眼乾,而且眼睛會發紅 ✅(正確陳述) 角膜邊緣乾燥患者的典型症狀包括眼部乾燥感(dryness)、異物感以及眼睛泛紅(redness),染色部位在裂隙燈下可見螢光素染色陽性,陳述正確。
(C) 鏡片後表面採用球面設計可能有助於改善此現象 ❌(錯誤陳述,為本題答案) 此陳述錯誤。研究顯示,鏡片後表面採用非球面(aspheric)設計而非球面(spherical)設計,才有助於改善周邊角膜乾燥。非球面後表面設計能更貼合角膜的自然形貌,改善淚液分布於鏡片周邊,維持周邊角膜的淚膜完整性。此外,適當的鏡片直徑、邊緣翹度(edge lift)及鏡片移動量,也都是改善 3 & 9 點鐘染色的關鍵因素——「使用球面設計來改善」的說法與
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