112年:配鏡學

下列何者不是造成巨大乳突結膜炎(giant papillary conjunctivitis )的常見原因?

A隱形眼鏡沉積物
B角膜新生血管
C眼內義眼片置放
D手術後角膜縫線突出

詳細解析

本題觀念:

巨大乳突結膜炎(giant papillary conjunctivitis, GPC)是一種上瞼結膜的發炎反應,以直徑 ≥0.3 mm 的大乳突(giant papillae)為特徵,由多種機械性或免疫性刺激觸發。本題問「何者不是 GPC 的常見原因」,為反向題。

選項分析

(A) 隱形眼鏡沉積物 ✅ 是 GPC 的常見原因(此選項陳述正確) 隱形眼鏡鏡片表面的蛋白質、脂質沉積物是 GPC 的重要觸發因素。沉積物增加鏡片邊緣的機械刺激並產生抗原性,反覆刺激上瞼結膜,引發以 IgE 介導及機械創傷為主的混合炎症反應。

(B) 角膜新生血管(corneal neovascularization)❌ 不是 GPC 的常見原因(本題答案) 角膜新生血管(corneal neovascularization)是角膜缺氧、慢性炎症的結果,可以是隱形眼鏡相關的併發症,但本身並非引起 GPC 的常見原因。GPC 的病灶在上瞼結膜,角膜新生血管的病變部位在角膜基質,兩者機制完全不同。

(C) 眼內義眼片置放 ✅ 是 GPC 的常見原因(此選項陳述正確) 眼球摘除後放置的義眼(ocular prosthesis)長期接觸上瞼結膜,產生機械摩擦和沉積物,幾乎所有長期使用義眼的患者都會發展出某種程度的 G

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