112年:配鏡學

有關隱形眼鏡急性紅眼症(contact lens acute red eye, CLARE ),下列敘述何者正確?

A較常發生於兩眼
B常見於急性病毒感染
C病灶多位於角膜中央
D為細菌內毒素引起之發炎反應

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡急性紅眼症(contact lens acute red eye, CLARE)是一種與隱形眼鏡夜戴相關的非感染性角膜發炎反應,由革蘭氏陰性菌(gram-negative bacteria)的內毒素(endotoxin)引發,並非真正的感染性角膜炎。本題為正向題,問「何者正確」。

選項分析

(A) 較常發生於兩眼 ❌ 錯誤 CLARE 的典型表現是**單側(unilateral)**急性發作。雖然雙側偶爾可見,但臨床上以單眼為主要表現,且具有突發性。

(B) 常見於急性病毒感染 ❌ 錯誤 CLARE 的主要病因是革蘭氏陰性菌(如 Haemophilus influenzae、Pseudomonas aeruginosa、Serratia marcescens)的細菌內毒素(bacterial endotoxin),並非病毒感染。病毒感染引起的急性紅眼(如腺病毒性角結膜炎)是另一獨立疾病,兩者機制截然不同。

(C) 病灶多位於角膜中央 ❌ 錯誤 CLARE 的角膜浸潤灶(corneal infiltrates)特徵性地位於角膜周邊至中周邊區域(peripheral to midperipheral cornea),而非角膜中央。這也是 CLARE 與微生物性角膜炎(mi

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