112年:配鏡學
有關老花眼以單眼視法(monovision )矯正之敘述,下列何者正確?
A65歲以上的遠視患者配老花眼,最適合採用此法矯正
B多數以利眼(dominant eye )矯正近方視力,用非主力眼(non-dominant eye )矯正遠方視力為主,且適用於有屈光參差(anisometropia)者
C以單眼視法矯正老花眼的機制是視覺系統會抑制較模糊不清晰的影像,因此能看到遠方或近方的事物
D此法的優點包括經濟實惠、球面及散光的屈光度皆可矯正,所以遠近視力皆好、對比敏感度不受影響,缺點是只適用於輕度老花者,其立體視覺不會改變且雙眼視覺舒適度變差
詳細解析
本題觀念:
單眼視法(monovision)是老花眼矯正的常見隱形眼鏡方案,其機制是利用視覺系統對模糊影像的抑制(interocular blur suppression),讓大腦在看遠時使用主力眼(dominant eye),看近時使用非主力眼(non-dominant eye)。本題考查 monovision 的適應症、機制及優缺點,並從四個選項中找出正確陳述。
選項分析
(A) 「65 歲以上的遠視患者配老花眼,最適合採用此法矯正」 ❌ 錯誤 Monovision 最適合**早期老花眼(early presbyopia)**患者,成功率約 73%,但隨著老花度數加深,雙眼間的度數差距增大,適應困難,立體視覺下降更明顯。65 歲以上老花通常需要較大的近方矯正附加度(reading add),兩眼屈光差距過大(anisometropia 效應),並不是最適合的族群。多焦點鏡片通常是這類患者更合適的選擇。
(B) 「多數以利眼(dominant eye)矯正近方視力,用非主力眼(non-dominant eye)矯正遠方視力為主,且適用於有屈光參差(anisometropia)者」 ❌ 錯誤 Monovision 的標準做法恰好相反:以主力眼(dominant eye)矯正遠方視力,以非主力眼(non-do
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