112年:配鏡學

患者說現在戴的三光眼鏡度數沒問題,但中間區域的可視範圍不夠大,想以中間區域及近用區為主即可。驗光師決定改用雙光鏡片,讓其在工作時配戴。舊眼鏡處方右眼:-3.75DS/-1.00DC ×180;左眼:-4.00DS/-1.25DC ×010;ADD:+2.00 DS ,新的處方應為下列何者?

A右眼:-3.25DS/-1.00DC ×180;左眼:-3.50DS/-1.25DC ×010;ADD:+1.50 DS
B右眼:-2.75DS/-1.00DC ×180;左眼:-3.00DS/-1.25DC ×010;ADD:+1.00 DS
C右眼:-2.25DS/-1.00DC ×180;左眼:-2.50DS/-1.25DC ×010;ADD:+0.50 DS
D右眼:-1.75DS/-1.00DC ×180;左眼:-2.00DS/-1.25DC ×010;ADD:+2.00 DS

詳細解析

本題觀念:

本題考查將三光鏡片(trifocal)處方轉換為以「中間距離 + 近距離」為主的職業型雙光鏡片(occupational bifocal)。患者希望捨棄遠用區,以中間距離作為雙光的「遠用區」,近用區維持原本的近距離處方。

選項分析

(A) 右眼:-3.25 DS;左眼:-3.50 DS;ADD:+1.50 DS — 對應加入遠用處方 +0.50+0.50 D(原 ADD 的 ¼),不符合半加入度邏輯。

(B) 右眼:-2.75 DS;左眼:-3.00 DS;ADD:+1.00 DS ✅ — 遠用加入 +1.00+1.00 D(= 原 ADD 的一半),新 ADD 為 +1.00+1.00 D,符合以中間距離為主視區的邏輯,正確答案。

(C) 右眼:-2.25 DS;左眼:-2.50 DS;ADD:+0.50 DS — 對應加入遠用處方 +1.50+1.50 D(= 原 ADD 的 ¾),不符。

(D) 右眼:-1.75 DS;左眼:-2.00 DS;ADD:+2.00 DS — 遠用加了 +2.00+2.00 D,相當於直接用近用處方作為遠用,ADD 維持 +2.00+2.00 D,邏輯錯誤且不符合臨床需求。

答案解析

關鍵概念:患者舊鏡是三光鏡(遠 / 中間 / 近),現在改為職業型雙光,以「中間距離」為主視區(相當於

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