有一先天中樞性視覺障礙（cerebral visual impairment ）的低視力幼兒，為其檢查瞳孔的光反射，最有可能的結果是：

本題觀念：

本題考查先天中樞性視覺障礙（cerebral visual impairment, CVI）的神經眼科特徵，特別是瞳孔光反射（pupillary light reflex）的表現。CVI 的病灶位於大腦視覺皮質或後段視路，而非眼睛本身，因此理解瞳孔反射弧的解剖路徑是解題關鍵。

選項分析

(A) 異常的瞳孔反應（paradoxical pupillary response） 矛盾性瞳孔反應（暗光下縮瞳、亮光下散瞳）常見於先天性靜止型夜盲症（congenital stationary night blindness, CSNB）或視錐細胞萎縮（achromatopsia）等錐桿細胞功能異常疾病，並非 CVI 的典型表現。CVI 患者的視網膜和視神經功能通常正常，不會出現此種反應。

(B) 雙側遲鈍的瞳孔反應（bilateral sluggish reactive pupils） 雙側瞳孔反應遲鈍通常提示雙側傳入路徑損傷（如雙側視神經病變）或動眼神經核損傷，而非 CVI 的典型特徵。CVI 是皮質或後段視路的問題，不影響傳入瞳孔路徑。

(C) 單側相對性瞳孔傳入障礙（unilateral relative afferent pupillary defect, RAPD） 相對性瞳孔傳入障礙（RAPD，又稱 Marcus Gunn

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