112年:低視力學
低視力老年人使用高正度數+12.00 D 眼鏡,為能夠維持雙眼單一視覺及舒服使用眼鏡,可以使用下列何種方法來補償?
A加水平稜鏡度
B加垂直稜鏡度
C加正球面度數
D加圓柱鏡度數
詳細解析
本題觀念:
高正度數眼鏡(High Plus Spectacles)在低視力照護中廣泛用於近用放大,但當度數達到 +12.00 D 時,工作距離僅剩約 8.3 cm( m),這對雙眼來說意味著極大的集合需求(convergence demand)。若不加以補償,雙眼視軸難以在如此近的距離上交叉,導致複視或雙眼單一視覺(binocular single vision)破裂。此時,加入**基底朝內的水平稜鏡(base-in prism)**可將光線向鼻側偏折,模擬眼睛向外轉(外展),減少集合負擔,從而維持雙眼舒適的單一視覺。
選項分析
(A) 加水平稜鏡度 ✅ 此為正確答案。高正度數近用眼鏡所產生的近距離工作,需要大量集合。加入基底朝內(base-in)水平稜鏡可以補償過多的集合需求。依據臨床準則,+6.00 D 近用眼鏡建議加 8Δ base-in,+10.00 D 加 12Δ base-in,以此類推——稜鏡量大致為加光度數加 2 個稜鏡屈光度。對於 +12.00 D 的眼鏡,建議加約 14Δ base-in(每眼)。此外,亦可考慮將光學中心適當內移(decentration),利用稜鏡效應(Prentice Rule)自然產生 base-in 稜鏡。
(B) 加垂直稜鏡度 垂直稜鏡
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