112年:低視力學

有一低視力患者,其看遠的配鏡處方雙眼皆為平光(plano),而近用眼鏡的處方為雙眼皆為+6.00 DS ,為增加雙眼視力,加上稜鏡後的建議處方為何?

A右眼及左眼皆為+6.00 DS 及8Δ基底朝外稜鏡(base-out prism )
B右眼及左眼皆為+6.00 DS 及2Δ基底朝內稜鏡(base-in prism )
C右眼及左眼皆為+6.00 DS 及8Δ基底朝內稜鏡(base-in prism )
D右眼及左眼皆為+6.00 DS 及2Δ基底朝外稜鏡(base-out prism )

詳細解析

本題觀念:

本題考查低視力患者使用**高正度數近用眼鏡(high plus reading glasses)時,為維持雙眼視覺(binocular vision)所需加入的基底朝內稜鏡(base-in prism)**計算。近用 +6.00 DS 的工作距離約為 16.7 cm,這對雙眼產生顯著的集合需求(convergence demand)。加入 base-in prism 可以補償此額外集合需求,讓雙眼在近距離工作時仍能舒適地維持融像。

選項分析

計算邏輯:

近用 +6.00 D 的工作距離: d=16.00=0.167 m=16.7 cmd = \frac{1}{6.00} = 0.167 \text{ m} = 16.7 \text{ cm}

依據低視力臨床常用稜鏡處方規則: ΔbaseinAdd(D)+2Δ\Delta_{base-in} \approx \text{Add}(D) + 2 \Delta =6+2=8Δ base-in= 6 + 2 = 8 \Delta \text{ base-in}

實際上,低視力處方文獻(及商業產品標準)明確指出:+6.00 D 近用眼鏡應配 8Δ base-in 稜鏡(每眼),以補償近距工作的集合需求並維持雙眼舒適融像。

(A) 右眼及左眼皆為 +6.00 DS 及 8Δ 基底朝外稜鏡(base-out prism) ❌ Base-out 稜鏡會讓

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