112年:低視力學

有關角膜老人環(arcus senilis )的敘述,下列何者錯誤?

A老年病患應抽血檢查膽固醇及三酸甘油酯
B常見於角膜周邊近輪部處
C脂肪沉澱所造成
D常是兩側性

詳細解析

本題觀念:

角膜老人環(arcus senilis,又稱 corneal arcus)是角膜周邊因脂質沉積而形成的灰白色環狀混濁,在老年人中極為常見。本題為多選反向題(正確答案為 A;C),考查對老人環的正確認識。

選項分析

(A)錯誤陳述(答案之一):題目說「老年病患應抽血檢查膽固醇及三酸甘油酯」——此陳述不正確。老年人(通常指 50 歲以上、尤其 60 歲後)出現雙側角膜老人環,多為正常老化現象,不需要常規追蹤血脂。需要追蹤血脂的情況是:45 歲以下(或部分文獻為 40 歲以下)出現角膜老人環,此時稱為 arcus juvenilis,可能代表家族性高膽固醇血症(familial hypercholesterolemia)或其他脂質代謝異常,應進行血脂檢查及心血管風險評估。對老年病患進行此項常規血脂篩檢並無必要。

(B)正確陳述:角膜老人環確實常見於角膜周邊近角膜緣(limbus)處。脂質從輪部血管(limbal vessels)滲漏至角膜基質,由周邊向中央沉積,形成 1~2 mm 寬的灰白色環,與角膜緣之間通常有一透明帶(lucid interval)相隔。

(C)錯誤陳述(答案之一):「脂肪沉澱所造成」這個描述過於籠統且部分不正確。角膜老人環的主要成分是*

...(解析預覽)...