一位中年女性主訴最近幾日雙眼紅癢並有分泌物，平時使用長戴型軟式隱形眼鏡但常常會忘記清洗，檢查時發現在上瞼結膜有許多巨大乳突，最有可能的診斷為何？

本題觀念：

本題描述一位中年女性長期配戴「長戴型（extended wear）軟式隱形眼鏡」且清洗不規律，出現雙眼紅、癢及分泌物，裂隙燈檢查發現上瞼結膜有巨大乳突（giant papillae）。巨大乳突（直徑 > 1 mm）出現於上瞼板結膜是特定結膜炎的重要體徵，需與多種疾病鑑別。

選項分析

(A) 史蒂芬斯－強森症候群（Stevens-Johnson syndrome, SJS）：SJS 是一種嚴重的黏膜皮膚藥物反應，表現為大範圍皮膚水泡、口腔及眼結膜大量滲出、假膜形成，並可導致結膜瘢痕化。SJS 的眼部表現為假膜性結膜炎（pseudomembranous conjunctivitis），不會形成巨大乳突，且通常有全身性症狀及用藥史，與本題情境不符。❌

(B) 隱形眼鏡引起的結膜炎（contact lens-associated papillary conjunctivitis，CLAPC）/ 巨大乳突性結膜炎（giant papillary conjunctivitis, GPC）：本題最符合此診斷。GPC 好發於長期配戴軟式隱形眼鏡（尤其是長戴型、不常清洗）的患者，特徵為上瞼結膜出現直徑 > 1 mm 的巨大乳突，伴隨眼紅、眼癢及黏液分泌物增多。發病機制為鏡片蛋白沉積物引發的免疫型超敏反應（IgE 介導及 T 細胞

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