112年:低視力學
新生兒經產道感染的結膜炎較少見的是下列何者?
A葡萄球菌(staphylococci )
B披衣菌(C. trachomatis )
C淋球菌(N. gonorrhoeae )
D單純疱疹病毒(herpes simplex virus )
詳細解析
本題觀念:
新生兒結膜炎(neonatal conjunctivitis),又稱新生兒眼炎(ophthalmia neonatorum),是指出生後 4 週內發生的結膜炎。最常見的傳染途徑為新生兒經產道(birth canal)分娩時感染母親生殖道的病原體。本題問哪種致病原較「少見」於產道感染引起的新生兒結膜炎。
選項分析
(A) 葡萄球菌(Staphylococci):葡萄球菌(包括金黃色葡萄球菌 S. aureus 及表皮葡萄球菌)等非性傳播細菌(non-sexually transmitted bacteria)合計佔新生兒眼炎病例的 30%~50%,是所有病因中比例最高的類別。然而,葡萄球菌主要來自皮膚及環境接觸(如護理人員手部、產後環境),並非典型的「經產道」性傳播感染,與其他病原相比,其「經產道感染」的比例相對少見。✅ (本題答案)
(B) 披衣菌(Chlamydia trachomatis):在已開發國家,砂眼披衣菌是新生兒結膜炎最常見的感染性病因,佔 2%~40% 的病例。新生兒在分娩時經過感染披衣菌的產道即可感染,典型發病時間為出生後 5~14 天。披衣菌眼炎若未治療可能引發角膜血管翳(micropannus)及肺炎,需口服紅黴素(erythromycin)治療。❌ **常
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