112年:低視力學

下列何者不是產生白內障的原因?

A老化
B糖尿病
C使用類固醇
D高血壓

詳細解析

本題觀念:

本題考查白內障(cataract)的成因與危險因子。白內障是水晶體混濁導致視力下降的眼科疾病,可由多種全身性疾病、藥物及老化過程引起。本題為反向題,問「何者不是產生白內障的原因」。

選項分析

(A) 老化 ✅ 正確陳述(非答案)
老化是白內障最常見的原因。隨年齡增長,水晶體蛋白質(crystallin)逐漸變性聚集,氧化壓力累積,導致水晶體透明度下降。年齡相關性白內障(age-related cataract)佔所有白內障的大多數。

(B) 糖尿病 ✅ 正確陳述(非答案)
糖尿病(diabetes mellitus)患者罹患白內障的風險是一般人的 2–5 倍,且發病年齡更早、進展更快。機制為:高血糖→水晶體中葡萄糖經醛糖還原酶(aldose reductase)轉化為山梨醇(sorbitol)→山梨醇蓄積造成滲透壓失衡→水晶體纖維水腫、蛋白質聚集→白內障形成。

(C) 使用類固醇 ✅ 正確陳述(非答案)
長期使用類固醇(corticosteroid)是後囊下白內障(posterior subcapsular cataract, PSC)的明確危險因子。Prednisolone、Dexamethasone 等藥物無論全身或局部使用,長期給藥均可誘發 PSC。

(D) 高血壓 ❌ 錯誤陳述(= 本題

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