112年:低視力學

有關視野的敘述,下列何者錯誤?

A從視野缺損的形式可看出視覺傳導途徑受損的可能部位
B視神經疾病造成的視野變化可能造成中心盲區(central scotoma )
C視野呈現雙顳側(外側)偏盲(bitemporal hemianopia )有可能是腦下垂體腫瘤造成的
D同側偏盲(homonymous hemianopia )通常是同側的大腦損害造成的

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考視覺傳導途徑(visual pathway)的解剖與視野缺損(visual field defect)的對應關係。視野缺損的形式是神經眼科學最核心的考點之一,考生必須熟悉從視網膜、視神經、視交叉(optic chiasm)、視徑(optic tract)、外側膝狀核(lateral geniculate nucleus, LGN)、視放射(optic radiations)到視覺皮質(visual cortex)各部位損傷所產生的視野缺損型態。

選項分析

(A) 從視野缺損的形式可看出視覺傳導途徑受損的可能部位 ✅ 正確陳述 視野缺損的型態與位置具有高度定位意義(localizing value)。不同部位的損傷產生特定的視野缺損型態,是神經眼科的基礎原理。此陳述正確。

(B) 視神經疾病造成的視野變化可能造成中心盲區(central scotoma) ✅ 正確陳述 視神經(optic nerve)疾病(如視神經炎 optic neuritis、缺血性視神經病變 ischemic optic neuropathy)常侵犯乳頭黃斑束(papillomacular bundle),造成中心盲區(central scotoma)或旁中心暗點。此為典型的視神經病變視野改變。此陳述正確。

**(C) 視野呈

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