杯盤比（cup/disc ratio, C/D ratio ）與中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT ）可作為青光眼發展之風險預測，下列何者風險最高？

本題觀念：

本題考查青光眼發展的風險預測因子，包含杯盤比（cup/disc ratio, C/D ratio）與中央角膜厚度（central corneal thickness, CCT）。依據眼壓過高治療研究（Ocular Hypertension Treatment Study, OHTS）的結論：較大的 C/D ratio 與較薄的 CCT 均為原發性開放性青光眼（primary open-angle glaucoma, POAG）發展的高風險因子。

選項分析

(A) C/D ratio ≥ 0.50，CCT < 555 μm

• C/D ratio 大（≥ 0.50）→ 視盤杯較大，視神經纖維損失風險高 ✓
• CCT 薄（< 555 μm）→ 眼壓測量值被低估，實際眼壓可能更高，且薄角膜本身即為青光眼發展的獨立風險因子 ✓
• 兩項均為高風險指標 → 風險最高 ✅

(B) C/D ratio ≥ 0.50，CCT > 588 μm

• C/D ratio 大 → 高風險 ✓
• CCT 厚（> 588 μm）→ 眼壓測量值被高估，實際眼壓可能較低，且厚角膜屬低風險 ✗
• 兩項指標方向相反，整體風險低於選項 A

(C) C/D ratio < 0.30，CCT < 555 μm

• C/D ratio

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