色素性視網膜炎（retinitis pigmentosa ）的主要症狀，不包括：

本題觀念：

本題考查色素性視網膜炎（retinitis pigmentosa, RP）的主要症狀，題目問「不包括」哪項，屬反向題。RP 是一組以視桿細胞（rod photoreceptors）為主要受累對象的遺傳性視網膜退化疾病，因此其核心症狀均與視桿細胞功能喪失密切相關。

選項分析

(A) 夜盲（night blindness） ✅（為 RP 主要症狀）視桿細胞是負責暗視覺（scotopic vision）的感光細胞，RP 最早、最典型的症狀即為夜盲（nyctalopia），通常在兒童期即開始出現，是家長最早察覺的異常之一。

(B) 暗適應缺失（loss of dark adaptation） ✅（為 RP 主要症狀）暗適應（dark adaptation）依賴視桿細胞的感光色素（rhodopsin）再生能力。RP 患者因視桿細胞大量退化，暗適應能力顯著下降或幾乎喪失，與夜盲症狀相輔相成。

(C) 進行性視野縮小（progressive visual field constriction） ✅（為 RP 主要症狀）RP 的視野喪失從周邊開始向中心進展，形成「管狀視野（tunnel vision）」，隨疾病進展視野持續縮小。這是 RP 最具特徵性的視野表現，也是造成行動障礙的主因。

(D) 畏光（photophobia） ❌（

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