111年:眼球生理

上斜肌的功能為何?

A內旋,向上,向內
B外旋,向下,向內
C內旋,向下,向外
D外旋,向上,向外

詳細解析

本題觀念:

上斜肌(superior oblique muscle)是六條眼外肌之一,由第四對腦神經(滑車神經,trochlear nerve)支配。其功能涉及三個方向的眼球運動,依重要性分為主要(primary)、次要(secondary)、第三(tertiary)動作,與眼球當時所在位置密切相關。

選項分析

(A) 內旋,向上,向內 錯誤。上斜肌的動作包含內旋(intorsion)正確,但「向上」錯誤(應為向下),「向內」部分也有誤(應為向外/外展)。

(B) 外旋,向下,向內 錯誤。外旋(extorsion)是下斜肌的功能,上斜肌的扭轉方向是「內旋(intorsion)」,即眼球上方極點往鼻側旋轉。

(C) 內旋,向下,向外 正確。 上斜肌三大功能如下:

  • 主要(Primary):內旋(intorsion)—— 眼球 12 點鐘方向往鼻側旋轉
  • 次要(Secondary):向下(depression)—— 在眼球內收位置時作用最強
  • 第三(Tertiary):向外(abduction)—— 使眼球外展

(D) 外旋,向上,向外 錯誤。外旋和向上均非上斜肌功能(外旋和向上是下斜肌主要功能)。

答案解析

上斜肌起自蝶骨體(sphenoid bone),肌腱穿過滑車(trochl

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