有關瞳孔直接光反射的反應路徑順序，下列何者正確？①視徑（optic tract ） ②動眼神經的副交感神經核（Edinger-Westphal nucleus ） ③前頂蓋核（pretectal nucleus ） ④眼眶的睫狀神經節（ciliary ganglion ）⑤瞳孔收縮肌

本題觀念：

瞳孔直接光反射（direct pupillary light reflex）是一個四神經元弧（four-neuron arc），涉及從視網膜到瞳孔括約肌的完整神經路徑。掌握路徑中各結構的正確順序是本題考查的核心。關鍵在於：視徑的神經衝動先抵達前頂蓋核（pretectal nucleus），再傳到 Edinger-Westphal（E-W）核，而非反過來。

選項分析

本題以編號排列測試路徑順序，正確路徑應為： 視徑(①) → 前頂蓋核(③) → E-W核(②) → 睫狀神經節(④) → 瞳孔收縮肌(⑤)

(A) ①②③④⑤ → 錯誤。此順序將 E-W核（②）排在前頂蓋核（③）前面，顛倒了中樞中繼站的順序。視覺輸入必須先到達前頂蓋核再傳至 E-W核。

(B) ①③②④⑤ → 正確。符合標準的四神經元路徑順序（詳見答案解析）。

(C) ①④②③⑤ → 錯誤。睫狀神經節（④）是眼眶內的週邊神經節，不可能出現在中樞結構（E-W核②、前頂蓋核③）之前。此順序在解剖上完全不合理。

(D) ②①③④⑤ → 錯誤。E-W核（②）是接受前頂蓋核指令的下游站，不可能出現在視徑（①）之前。此選項將輸出端放在輸入端之前。

答案解析

正確答案為 (B)，完整路徑解說如

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