下列何種白內障所造成的視力模糊，在看近物時或陽光下會更明顯？

本題觀念：

本題考查不同類型白內障（cataract）的視力症狀特徵，重點在於哪種白內障在看近物或陽光下（亮光環境）時視力模糊更明顯。解題關鍵在於理解各類白內障的混濁位置與瞳孔大小、調節狀態對視力影響的關係。

選項分析

(A) 後囊下白內障（posterior subcapsular cataract, PSC） ✅

後囊下白內障是答案。其特點如下：

• 位置：混濁位於水晶體後囊下（posterior capsule），位於水晶體正中央的後極部，恰好在光線進入眼底的主要路徑上
• 看近物時更嚴重：看近物時，睫狀肌收縮 → 水晶體變形 → 晶體中央增厚並向後隆起 → 後囊下混濁區域更接近光軸，干擾更明顯；且看近物需調節，後極部的混濁更影響光線聚焦
• 陽光下（強光環境）更嚴重：強光 → 副交感神經作用 → 瞳孔縮小（瞳孔括約肌收縮，miosis） → 光線必須通過中央混濁區域，無法繞過邊緣透明區進入 → 視力顯著下降；相對地，暗處或散大瞳孔時，光線可從透明的周邊水晶體皮質進入，症狀反而較輕
• 其他典型症狀：眩光（glare）、光暈（halos）、對比敏感度下降、近視力比遠視力下降更快

(B) 核性白內障（nuclear cataract） ❌

核性

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