111年:視覺光學

一位55歲患者戴著最佳矯正度數的遠用單焦眼鏡,剛好可矯正他的屈光不正狀態,下列何種狀況正確?

A如果是近視眼,將眼鏡推近眼睛,如此看近物會較清楚
B如果是遠視眼,將眼鏡推近眼睛,如此看近物會較清楚
C如果是近視眼,將眼鏡推離眼睛,看近物時調節較小
D無論是近視或遠視,如果改戴等效屈光力的隱形眼鏡矯正,則看近物時需增加調節

詳細解析

本題觀念:

本題考查**頂點距離(vertex distance)**的變化對有效屈光力(effective power)及看近所需調節量的影響。55 歲患者已接近老花年齡,且題目指明戴著最佳矯正單焦遠用眼鏡。需分別就近視(minus lens)、遠視(plus lens),以及改戴隱形眼鏡三種情境進行分析。

選項分析

(A) 如果是近視眼,將眼鏡推近眼睛,如此看近物會較清楚 — ❌ 錯誤。近視配戴負透鏡(minus lens),推近眼睛減少頂點距離,負透鏡有效屈光力減弱(負度數減少),對遠方矯正不足,反而使近視眼更難看清,不會讓近物更清楚。

(B) 如果是遠視眼,將眼鏡推近眼睛,如此看近物會較清楚 — ❌ 錯誤。遠視配戴正透鏡(plus lens),推近眼睛使正透鏡有效屈光力增強(正度數增加),雖有助於遠方矯正,但對看近物是否更清楚取決於調節儲備,且55歲患者調節力有限,更重要的是推近使正鏡度數加強,仍以矯正遠用為主,不能直接提升近視力。

(C) 如果是近視眼,將眼鏡推離眼睛,看近物時調節較小 — ✅ 正確答案。近視配戴負透鏡,推離眼睛(增加頂點距離)使負透鏡有效屈光力進一步加強(更多負度),看近物時眼睛透過移遠後的負鏡觀察近處,負鏡等效地將近物影像向較遠處移,所需調節量因此減小

**(D

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