111年:視光學
有關圓錐角膜引起的不規則散光,下列何者光學矯正效果最佳?
A硬式隱形眼鏡
B軟式隱形眼鏡
C框架眼鏡
D近視雷射手術
詳細解析
本題觀念:
圓錐角膜(keratoconus)引起的不規則散光(irregular astigmatism)各種光學矯正方式的效果比較,著重硬式隱形眼鏡(rigid gas permeable contact lens, RGP lens)的矯正機制。
選項分析
(A) 硬式隱形眼鏡 ✅ 正確,且效果最佳。RGP 隱形眼鏡(硬式透氧性隱形眼鏡)能「架橋」越過不規則的角膜表面,鏡片後表面與角膜之間形成淚液層(tear layer),等同於一個新的規則光學前表面,有效抵消不規則散光。多項研究和臨床指引確認,RGP 是圓錐角膜的第一線非手術矯正方式,能顯著提升視力和對比敏感度。
(B) 軟式隱形眼鏡 ❌ 效果不佳。軟式隱形眼鏡(soft contact lens)質地柔軟,會貼合角膜形狀,無法形成有效的規則光學面,因此對不規則散光的矯正效果很有限,通常只能矯正規則散光。
(C) 框架眼鏡 ❌ 效果有限。框架眼鏡(spectacle lens)只能矯正規則散光(regular astigmatism)。圓錐角膜引起的不規則散光(irregular astigmatism)在框架眼鏡矯正後仍會殘留大量高階像差(higher-order aberrations),視力矯正效果大幅受限。
(D) 近視雷射手術 ❌ 禁忌。圓錐角膜是
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