111年:視光學

在近點聚合(near point of convergence, NPC )的檢查,若調節性視標與筆燈或筆燈附加紅色濾鏡片的檢查結果不同時,個案可能有下列何種情況?

A調節過度
B調節不足
C聚合過度
D聚合不足

詳細解析

本題觀念:

近點聚合(near point of convergence, NPC)的檢查中,調節性視標(accommodative target)會同時刺激調節(accommodation)和調節性輻輳(accommodative convergence, AC),而筆燈(penlight)或筆燈附加紅色濾鏡片(penlight + red filter)則主要刺激融合性輻輳(fusional convergence),不大量誘發調節性輻輳。當兩者結果不同時,代表個案的輻輳有部分依賴調節性輻輳,排除此依賴後輻輳能力變差,提示聚合不足(convergence insufficiency, CI)

選項分析

(A) 調節過度(accommodative excess) 調節過度是指在低要求的情況下仍過度調節,表現為近視力清楚但遠視力模糊、頭痛等,主要與調節功能相關。NPC兩種視標結果不同主要反映的是輻輳問題,而非調節過度。❌

(B) 調節不足(accommodative insufficiency) 調節不足指近距離工作時調節幅度不足,造成近距模糊,主要影響焦距調節。若調節性視標NPC「較差」(較遠),而筆燈NPC「較好」(較近),才可能提示調節不足之疑慮。本題強調兩者「不同」且方向是調節性視標比筆燈更近(調節助益輻輳)

...(解析預覽)...