有關利用Park’s三步驟（Park’s 3-step ）檢查那一條眼外肌麻痺的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

Park's 三步驟（Park's 3-step test，又稱 Parks-Bielschowsky 三步驟）是用來鑑別垂直眼外肌（cyclovertical muscle）麻痺的標準診斷流程。本題為反向題，詢問「下列何者錯誤」。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述。第一步驟確實是在正前方注視時，判斷哪一眼為上偏位眼（hyperdeviated eye）。這一步可縮小麻痺肌的嫌疑範圍：上偏位眼的壓眼肌（上斜肌或下直肌）或對側眼的舉眼肌（上直肌或下斜肌）可能麻痺。

(B) ✅ 正確陳述。第三步驟（Bielschowsky head tilt test）是請患者維持正前方注視，將頭部分別向左肩或右肩傾斜，觀察垂直斜位是否加大。此步驟測試眼球旋轉肌（intortor/extortor）的功能。選項 B 描述的是頭部傾斜測試垂直斜位，符合第三步驟的正確操作。

(C) ❌ 錯誤陳述（本題答案）。第二步驟是請患者向右或向左注視（水平注視方向改變），使用遮蓋交替遮蓋測試（alternate cover test）評估水平注視時垂直斜位是否增加，並非移動筆燈同時測試頭部傾斜。選項 C 混淆了第二步驟（水平注視方向）與第三步驟（頭部傾斜），且在第二步驟中不應移動筆燈讓患者追蹤，而應固定注視方向後進行遮蓋測試。

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